ब्लैकआउट झेल चुके ज़्यादातर फ्रीडाइवर एक ही बात बताते हैं: न कोई संघर्ष का पल था, न डूबने का एहसास। एक पल वे डाइव या होल्ड पूरा कर रहे थे, अगले ही पल वे सतह पर खाँस रहे थे और बडी उनका सिर थामे हुए था। कुछ लोगों को तो होश खोना याद ही नहीं रहता।
यही वजह है कि हाइपोक्सिक ब्लैकआउट ब्रेथ-होल्ड डाइविंग का सबसे केंद्रीय सुरक्षा मुद्दा है। अपनी सीमाओं को आगे धकेलने वालों में यह दुर्लभ नहीं है, यह भरोसेमंद ढंग से चेतावनी नहीं देता, और पानी में यह कुछ ही पलों में डूबने में बदल सकता है। अच्छी ख़बर यह है कि इसे अच्छी तरह समझा जा चुका है। इसके कारण पता हैं, इसका समय अनुमान लगाने लायक है, और इसे दुर्घटना बनने से रोकने वाले नियम सरल हैं। यह लेख पहले इसकी प्रक्रिया समझाता है, क्योंकि जब आप नियमों के पीछे की वजह समझते हैं, तो उनका पालन करना कहीं आसान हो जाता है।
हाइपोक्सिक ब्लैकआउट क्या है
ब्रेथ-होल्ड के दौरान आपका शरीर ऑक्सीजन ख़र्च करता रहता है। ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे संवेदनशील अंग दिमाग़ है: जब धमनियों के ख़ून में ऑक्सीजन का दबाव एक नाज़ुक स्तर से नीचे गिरता है, तो दिमाग़ चेतना बनाए नहीं रख पाता और बंद हो जाता है। यही हाइपोक्सिक ब्लैकआउट है, जिसे सिंकोप या बेहोशी भी कहा जाता है। एक तरह से यह सुरक्षा के लिए किया गया शटडाउन है, क्योंकि बेहोश दिमाग़ कम ऑक्सीजन ख़र्च करता है, लेकिन यह कुछ भी करने की हर क्षमता छीन लेता है।
पानी के बाहर, ब्रेथ-होल्ड के दौरान ब्लैकआउट आमतौर पर छोटा होता है: होश जाते ही साँस लेने की स्वाभाविक प्रतिवर्ती प्रेरणा काम संभाल लेती है और साँस अपने आप फिर शुरू हो जाती है। पानी में यही प्रतिवर्त ख़तरा बन जाता है। अगर साँस दोबारा शुरू होते समय श्वास-नली पानी के नीचे हो, तो पानी अंदर चला जाता है। इसीलिए पानी में ब्लैकआउट एक आपात स्थिति है, जबकि बिस्तर पर ब्लैकआउट, जो कभी भी मामूली बात नहीं है, आमतौर पर आपात स्थिति नहीं होता।
प्रशिक्षित एप्निया एथलीट अधिकतम होल्ड के दौरान ख़ून में ऑक्सीजन का हैरान करने वाला कम स्तर सह लेते हैं3। यही सहनशीलता उन्हें असुरक्षित बनाती है: हाइपोक्सिया में शांत रहने में आप जितने बेहतर होते जाते हैं, उतना ही आप बिना जाने सीमा के क़रीब पहुँच सकते हैं।
यह अक्सर बिना चेतावनी के क्यों आता है
ज़्यादातर होल्ड को ख़त्म करने वाला एहसास, यानी साँस लेने की इच्छा और उसके बाद डायाफ्राम के कॉन्ट्रैक्शन, मुख्य रूप से कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़ने से पैदा होता है, जिसे ब्रेनस्टेम और कैरोटिड धमनियों के केमोरिसेप्टर पकड़ते हैं2। आपके शरीर के पास CO₂ के लिए एक संवेदनशील अलार्म है और ऑक्सीजन के लिए उससे कहीं कमज़ोर। अकेले ऑक्सीजन की कमी से बहुत कम बेचैनी होती है। जैसे-जैसे यह बढ़ती है, यह घबराहट पैदा करने के बजाय सोच-समझ और जागरूकता को सुस्त करती जाती है।
सामान्य होल्ड में ये दोनों समय-रेखाएँ एक-दूसरे से काफ़ी दूर होती हैं: ऑक्सीजन के नाज़ुक स्तर तक पहुँचने से बहुत पहले CO₂ आपको साँस लेने पर मजबूर कर देता है। जो भी चीज़ इन दोनों को पास लाती है, वह जोखिम बढ़ाती है। दो क्लासिक कारण हैं: होल्ड से पहले हाइपरवेंटिलेशन और, गहराई वाली डाइविंग में, ऊपर आना।
आपके शरीर के पास कार्बन डाइऑक्साइड के लिए तेज़ अलार्म है और ऑक्सीजन के लिए लगभग कोई नहीं। ब्लैकआउट इन दोनों के बीच के फ़ासले में होता है।
हाइपरवेंटिलेशन: सबसे आम ट्रिगर
हाइपरवेंटिलेशन का मतलब है शरीर की ज़रूरत से तेज़ या गहरी साँस लेना। इससे ख़ून से CO₂ बाहर निकल जाता है, कभी-कभी बहुत ज़्यादा। लेकिन ऑक्सीजन लगभग नहीं बदलती: आराम की हालत में आपके धमनी-ख़ून का हीमोग्लोबिन पहले से लगभग पूरी तरह संतृप्त होता है, इसलिए अतिरिक्त साँसें आपके भंडार में बहुत कम जोड़ती हैं।
इसके नतीजे का वर्णन Craig ने 1961 में पानी के नीचे बेहोश हुए तैराकों के अध्ययन में किया था1। हाइपरवेंटिलेशन के बाद तैराकों ने कम CO₂ के साथ होल्ड शुरू किया। साँस लेने की इच्छा सामान्य से बहुत देर से आई, लेकिन ऑक्सीजन का भंडार उसी अनुपात में नहीं बढ़ा था। CO₂ का अलार्म बजने से पहले ही ऑक्सीजन नाज़ुक स्तर तक पहुँच गई, और वे तब बेहोश हो गए जब उन्हें लग रहा था कि वे अभी और रुक सकते हैं।
जाल यह है कि हाइपरवेंटिलेशन काम करता हुआ लगता है। कम से कम शुरुआत में आपका होल्ड लंबा और आरामदायक हो जाता है। असल में हुआ यह है कि आपने चेतावनी को पीछे धकेल दिया और ख़तरे को वहीं छोड़ दिया। इसीलिए हर गंभीर फ्रीडाइविंग स्कूल इसे मना करता है, और इसीलिए ब्रीथवर्क गाइड में सिखाई गई तैयारी वाली साँस तेज़ और ज़ोरदार नहीं, बल्कि शांत और धीमी होती है, लंबे साँस छोड़ने के साथ।
होल्ड से पहले उँगलियों या होंठों के आसपास झनझनाहट, चक्कर, या हल्का-सा अलग-थलग महसूस होना कम CO₂ के संकेत हैं। अगर ऐसा लगे, तो होल्ड शुरू न करें: एक-दो मिनट सामान्य साँस लें, जब तक ये एहसास ख़त्म न हो जाएँ।
गहराई वाली डाइविंग में ऊपर आते समय ब्लैकआउट
गहराई एक दूसरी प्रक्रिया जोड़ती है, जिसे अक्सर शैलो-वॉटर ब्लैकआउट कहा जाता है। बरसों में इस शब्द का इस्तेमाल अलग-अलग चीज़ों के लिए हुआ है, इसलिए यह बताना ज़रूरी है कि असल में होता क्या है2।
पानी का दबाव हर 10 मीटर पर लगभग एक वायुमंडल बढ़ता है। 10 m पर आपके आसपास का दबाव सतह से दोगुना होता है, और फेफड़ों की हवा दबकर लगभग आधे आयतन की रह जाती है। उस हवा की ऑक्सीजन भी दबती है, इसलिए उसका आंशिक दबाव, यानी वह धक्का जो ऑक्सीजन को फेफड़ों से ख़ून में ले जाता है, बढ़ जाता है। गहराई में आपका ख़ून आसानी से ऑक्सीजन लेता है, भले ही आप उसे ख़र्च कर रहे हों।
ऊपर लौटते समय यह प्रक्रिया उलट जाती है। दबाव घटने के साथ फेफड़े फैलते हैं और बची हुई ऑक्सीजन का आंशिक दबाव गिरता है, तेज़ी से, और सबसे तेज़ी से चढ़ाई के सबसे उथले हिस्से में, जहाँ सापेक्ष रूप से दबाव सबसे ज़्यादा बदलता है। जो डाइवर तल पर ठीक महसूस कर रहा था, उसके फेफड़ों में ऑक्सीजन का दबाव आख़िरी कुछ मीटर में या सतह पर पहुँचते ही दिमाग़ की ज़रूरत से नीचे जा सकता है। चूँकि ख़ून को फेफड़ों से दिमाग़ तक पहुँचने में कुछ पल लगते हैं, ब्लैकआउट डाइवर के सतह पर आने और पहली साँस ले लेने के बाद भी हो सकता है।
इससे दो व्यावहारिक निष्कर्ष निकलते हैं। पहला, गहराई पर ठीक महसूस करना इस बारे में बहुत कम बताता है कि सतह पर आप कैसा महसूस करेंगे। दूसरा, जिस पल डाइवर सतह पर आता है, वह डाइव का अंत नहीं है: वह इसके सबसे ख़तरनाक पलों में से एक है। गहराई वाली डाइविंग सिर्फ़ किसी प्रमाणित कोर्स (AIDA, Molchanovs, SSI, PADI Freediver या समकक्ष) में ही सीखनी चाहिए, जहाँ योग्य इंस्ट्रक्टर ये प्रक्रियाएँ पानी में सिखाते हैं।
मोटर कंट्रोल खोना: सांबा
पूरे नियंत्रण और पूरे ब्लैकआउट के बीच कभी-कभी एक बीच का चरण आता है: मोटर कंट्रोल का खोना, जिसे फ्रीडाइवर सांबा कहते हैं। डाइवर आंशिक रूप से होश में होता है, लेकिन अपने शरीर को ठीक से नियंत्रित नहीं कर पाता। यह सिर और बाँहों के काँपने या झटकेदार हरकतों, भटकी हुई नज़र, चेहरे को पानी से बाहर न रख पाने, या सतह की कोई सरल प्रक्रिया पूरी न कर पाने के रूप में दिख सकता है।
सांबा गंभीर हाइपोक्सिया का संकेत है। इसका मतलब है कि डाइवर बहुत आगे चला गया, और यह पूरे ब्लैकआउट में बदल सकता है। बडी को इसे बिल्कुल ब्लैकआउट की तरह ही संभालना चाहिए: पास पहुँचें, सिर को सहारा दें और श्वास-नली को तब तक पानी से बाहर रखें जब तक डाइवर साफ़ तौर पर ठीक न हो जाए। डाइवर को उस दिन का सेशन ख़त्म कर देना चाहिए।
ड्राई ट्रेनिंग में जोखिम
पानी के बाहर, बिस्तर या सोफ़े पर लेटकर ट्रेनिंग करना अकेले स्टैटिक एप्निया का अभ्यास करने का सबसे सुरक्षित तरीका है, और CO2 टेबल व ज़्यादातर दूसरे अभ्यासों के लिए सही माहौल है। जोखिम दो कारणों से कम है: आप आमतौर पर अपनी पूर्ण अधिकतम सीमा तक नहीं धकेलते, और अगर होश चला भी जाए, तो साँस पानी के नीचे नहीं, हवा में दोबारा शुरू होती है।
कम का मतलब शून्य नहीं है। खड़े होकर ब्लैकआउट होने से गिरने और सिर में चोट लगने का ख़तरा है। गाड़ी चलाते हुए ब्लैकआउट ज़ाहिर तौर पर विनाशकारी है। और बाथटब, पूल या किसी भी पानी में बिना प्रशिक्षित बडी के साँस रोकना ठीक वही हालात बनाता है जिनमें डूबना होता है: पानी में अकेले ब्रेथ-होल्ड अभ्यास के दौरान जानलेवा हादसे हुए हैं, बाथटब और पूल में भी। ड्राई ट्रेनिंग का मतलब है पानी से पूरी तरह दूर।
पानी कितना भी उथला हो, उसमें कभी अकेले ब्रेथ-होल्ड का अभ्यास न करें। अकेले सिर्फ़ ड्राई, किसी सुरक्षित जगह पर लेटकर या बैठकर: कभी खड़े होकर, गाड़ी चलाते हुए, बाथटब में या पानी के पास नहीं। कभी हाइपरवेंटिलेट न करें। पहला चेतावनी संकेत दिखते ही रुक जाएँ। अगर आपको दिल या फेफड़ों की कोई बीमारी, मिर्गी है, या आप गर्भवती हैं, तो किसी भी ब्रेथ-होल्ड ट्रेनिंग से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।
बडी सिस्टम
फ्रीडाइविंग सुरक्षा का हर नियम एक ही विचार पर लौटता है: जान ब्लैकआउट ख़ुद शायद ही कभी लेता है, जान लेती है मदद करने वाले की ग़ैरमौजूदगी। जो डाइवर किसी चौकस, प्रशिक्षित बडी के पास ब्लैकआउट होता है, वह आमतौर पर कुछ ही पलों में फिर साँस लेने लगता है। बडी सिस्टम इसी को व्यवस्थित करने का तरीका है।
- एक नीचे, एक ऊपरएक समय में सिर्फ़ एक व्यक्ति साँस रोकता है। दूसरा सतह पर सामान्य साँस लेते हुए पूरी तरह डाइवर पर ध्यान रखता है, इतना पास कि कुछ सेकंड में उस तक पहुँच सके।
- बडी को योजना पता होहर डाइव या स्टैटिक से पहले लक्ष्य समय या गहराई और एक संकेत तय करें। स्टैटिक में नियमित अंतराल पर हल्का-सा छूना और उँगली से जवाब मिलना यह पक्का करता है कि डाइवर प्रतिक्रिया दे रहा है।
- गहराई में बडी डाइवर से मिलने जाता हैचढ़ाई के आख़िरी हिस्से में बडी नीचे जाकर डाइवर से मिलता है और उसके चेहरे पर नज़र रखते हुए साथ-साथ ऊपर आता है, क्योंकि ब्लैकआउट की सबसे ज़्यादा संभावना यहीं होती है।
- पूरी तरह ठीक होने तक नज़र रखेंसतह पर आने के बाद भी ध्यान से देखते रहें। कई कोर्स कम से कम 30 सेकंड सिखाते हैं; असली कसौटी यह है कि डाइवर सामान्य साँस ले रहा हो, जवाब दे रहा हो और साफ़ तौर पर अपने सामान्य रूप में हो।
- भूमिका तभी बदलें जब रिकवरी हो जाएबडी तब तक डाइव नहीं करता जब तक पिछला डाइवर पूरी तरह ठीक होकर ख़ुद निगरानी के लिए तैयार न हो जाए।
बडी तभी काम का है जब उसे समस्या पहचानने और उस पर प्रतिक्रिया देने की ट्रेनिंग मिली हो। किसी ऐसे दोस्त के बगल में साँस रोकना जिसे पता ही नहीं कि सांबा कैसा दिखता है, बडी सिस्टम नहीं है।
अगर आपका बडी ब्लैकआउट हो जाए तो क्या करें
यह हिस्सा सामान्य सिद्धांत समझाता है, ताकि आप जान सकें कि कोर्स में आपको क्या सिखाया जाएगा। यह फ़र्स्ट-एड ट्रेनिंग नहीं है, और इसे पढ़कर आप बचाव करने के लिए तैयार नहीं हो जाते। बचाव की तकनीकें इंस्ट्रक्टर के साथ पानी में सीखनी और अभ्यास करनी पड़ती हैं।
सिद्धांत है श्वास-नली की रक्षा करना और साँस दोबारा शुरू होने में मदद करना। बचाने वाला डाइवर का चेहरा पानी से बाहर लाता है और वहीं बनाए रखता है, सिर को सहारा देता है और मुँह व नाक को पानी से दूर रखता है। मास्क हटा दिया जाता है ताकि चेहरा हवा के संपर्क में आए। फिर क्लासिक क्रम, जिसे अक्सर ब्लो, टैप, टॉक कहा जाता है: आँखों और चेहरे पर फूँक मारना, गाल थपथपाना, और डाइवर से बात करते हुए उसे साँस लेने को कहना। ये उत्तेजनाएँ अक्सर साँस फिर शुरू करने में मदद करती हैं। अगर साँस जल्दी शुरू न हो, तो स्थिति में आपातकालीन सेवाओं की और फ़र्स्ट-एड व फ्रीडाइविंग रेस्क्यू कोर्स में सिखाए जाने वाले रेस्क्यू ब्रीदिंग और पुनर्जीवन कौशल की ज़रूरत होती है।
जो डाइवर पानी में ब्लैकआउट हुआ हो, उसे उस दिन रुक जाना चाहिए, भले ही वह ठीक महसूस करे। पानी में किसी भी ब्लैकआउट के बाद डॉक्टरी जाँच की सलाह दी जाती है, और अगर पानी साँस में गया हो सकता है या बाद में खाँसी, साँस फूलना या सीने में तकलीफ़ हो, तो यह अनिवार्य है।
कभी-कभी दिखने वाले चेतावनी संकेत
चेतावनी संकेतों के बारे में सबसे ज़रूरी बात यह है कि उन पर भरोसा नहीं किया जा सकता। कई ब्लैकआउट इनमें से किसी भी संकेत के बिना होते हैं। फिर भी, जब ये दिखें, तो होल्ड तुरंत ख़त्म होना चाहिए। डाइवर के लिए संकेत ये हो सकते हैं:
- देखने में बदलाव: नज़र का सिकुड़ना, अँधेरा छाना, या फ़ोकस करने में दिक़्क़त।
- असामान्य एहसास: झनझनाहट, गर्माहट या सुकून का एहसास, या किसी कठिन होल्ड के आख़िर में अचानक बेचैनी का ग़ायब हो जाना।
- सोच में बदलाव: भ्रम, समय का अंदाज़ा खो देना, या धुँधली, सपने जैसी हालत।
- तालमेल खोना: हाथों में अनाड़ीपन, कोई सरल हरकत करने में मुश्किल।
ग़ौर करें कि इनमें से कई एहसास डराने के बजाय सुखद लगते हैं। हाइपोक्सिया की यही समस्या है: यह आपको डराता नहीं, निहत्था कर देता है। बडी ऐसे संकेत देख सकता है जो डाइवर नहीं देख पाता: खोई-खोई नज़र, किसी संकेत पर देर से या बिल्कुल जवाब न देना, होंठों का नीला पड़ना, हल्की फड़कन, फ़िन किक का धीमा होना या रुक जाना, या मुँह से हवा निकलना।
इसके उलट, कॉन्ट्रैक्शन ब्लैकआउट का चेतावनी संकेत नहीं हैं। जैसा कि एप्निया में कॉन्ट्रैक्शन वाले हमारे लेख में समझाया गया है, वे CO₂ अलार्म के अपना काम करने का संकेत हैं। लेकिन उल्टे निष्कर्ष से सावधान रहें: कॉन्ट्रैक्शन न होने का मतलब यह नहीं कि आप सुरक्षित हैं, ख़ासकर अगर आपने पहले ज़्यादा साँस ली हो। ड्राई ट्रेनिंग में Anima Apnea टाइमर से आप दर्ज कर सकते हैं कि पहला कॉन्ट्रैक्शन कब आया। अगर यह अचानक सामान्य से बहुत देर से आए, तो ख़ुद से पूछें कि होल्ड से पहले आपने कैसे साँस ली थी।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या ड्राई स्टैटिक एप्निया में भी ब्लैकआउट हो सकता है?
हाँ। अगर आप अपनी अधिकतम क्षमता से काफ़ी नीचे ट्रेनिंग करते हैं और कभी हाइपरवेंटिलेट नहीं करते, तो इसकी संभावना बहुत कम है, लेकिन यह संभव है। इसीलिए ड्राई होल्ड किसी सुरक्षित जगह पर लेटकर या बैठकर किए जाते हैं, कभी खड़े होकर, गाड़ी चलाते हुए, बाथटब में या किसी भी पानी में नहीं।
क्या पानी में ब्लैकआउट हमेशा जानलेवा होता है?
नहीं। अगर कोई प्रशिक्षित बडी तुरंत डाइवर तक पहुँचे और उसकी श्वास-नली को पानी से बाहर रखे, तो फ्रीडाइवर आमतौर पर जल्दी होश में आ जाते हैं। अकेले में वही ब्लैकआउट डूबने में बदल सकता है। फ़र्क बडी से पड़ता है।
क्या होल्ड से पहले थोड़ा-सा हाइपरवेंटिलेशन चलता है?
नहीं। होल्ड से पहले शांति से साँस लें, फिर एक पूरी, बिना ज़ोर लगाए आख़िरी साँस भरें। अगर उँगलियों या होंठों में झनझनाहट या चक्कर महसूस हो, तो आपने ज़रूरत से ज़्यादा साँस ली है: रुकें और शुरू करने से पहले सामान्य रूप से साँस लें।
डाइव के बाद बडी को कितनी देर तक नज़र रखनी चाहिए?
जब तक डाइवर पूरी तरह ठीक न हो जाए: सामान्य साँस ले रहा हो, जवाब दे रहा हो और साफ़ तौर पर अपने सामान्य रूप में हो। कई कोर्स सतह पर आने के बाद कम से कम लगभग 30 सेकंड सिखाते हैं, क्योंकि ब्लैकआउट सतह पर आने के पहले कुछ पलों में हो सकता है।
क्या कॉन्ट्रैक्शन का मतलब है कि मैं ब्लैकआउट होने वाला हूँ?
नहीं। कॉन्ट्रैक्शन मुख्य रूप से बढ़ते CO2 से होते हैं, ऑक्सीजन की कमी से नहीं। लेकिन उल्टा भी सच है: कॉन्ट्रैक्शन न होने का मतलब यह नहीं कि आप सुरक्षित हैं, ख़ासकर हाइपरवेंटिलेशन के बाद।
क्या ब्लैकआउट के बाद डॉक्टर को दिखाना चाहिए?
हाँ, पानी में किसी भी ब्लैकआउट के बाद, अगर पानी साँस में गया हो सकता है, या अगर रिकवरी तेज़ और पूरी न हो। अगले कुछ घंटों में खाँसी, साँस फूलना या सीने में तकलीफ़ हो, तो भी डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।
Anima Apnea शांत ब्रीदिंग पैटर्न, आपके हिसाब से बनी CO2 और O2 टेबल, साउंड और हैप्टिक संकेतों, और हर कॉन्ट्रैक्शन को एक टैप से दर्ज करने की सुविधा के साथ आपके ड्राई स्टैटिक सेशन को गाइड करता है, ताकि आप पानी की ज़रूरत के बिना आगे बढ़ सकें।
स्रोत
- Craig AB Jr. Causes of loss of consciousness during underwater swimming. Journal of Applied Physiology, 1961.
- Lindholm P, Lundgren CEG. The physiology and pathophysiology of human breath-hold diving. Journal of Applied Physiology, 2009.
- Bain AR, Drvis I, Dujic Z, MacLeod DB, Ainslie PN. Physiology of static breath holding in elite apneists. Experimental Physiology, 2018.