ฟรีไดเวอร์แทบทุกคนจำครั้งแรกที่หูเจ็บที่ก้นสระได้ คุณลงไปแค่สองสามเมตร ยังกลั้นหายใจได้สบาย แต่แรงกดแหลมในหูทำให้ต้องหันกลับขึ้นมา นี่เป็นเรื่องปกติ สำหรับมือใหม่ส่วนใหญ่ ขีดจำกัดความลึกที่แท้จริงไม่ใช่ออกซิเจน แต่คือการเคลียร์หู
การเคลียร์หูเป็นทักษะการเคลื่อนไหวที่ฝึกได้ เหมือนท่าว่ายน้ำ เมื่อคุณเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในหู และทำไมเทคนิคดั้งเดิมจึงใช้ไม่ได้เมื่อหัวทิ่มลง เส้นทางสู่การดำลงอย่างสบายก็จะชัดเจนขึ้นมาก คู่มือนี้ครอบคลุมฟิสิกส์ กายวิภาค เทคนิคหลักสองแบบ แนวคิดของ mouthfill แบบฝึกบนบก และกฎความปลอดภัย
ทำไมหูเจ็บตั้งแต่สองเมตร
ที่ผิวน้ำ คุณอยู่ภายใต้ความดันบรรยากาศประมาณ 1 bar น้ำทะเลทุก ๆ 10 เมตรเพิ่มความดันอีกราว 1 bar ที่ 10 เมตร ความดันรวมหรือความดันสัมบูรณ์จึงประมาณ 2 bar ที่ 20 เมตร 3 bar และที่ 40 เมตร 5 bar
กฎของบอยล์กล่าวว่า ที่อุณหภูมิคงที่ ปริมาตรของแก๊สแปรผกผันกับความดัน ความดันเพิ่มเป็นสองเท่า ปริมาตรก็ลดลงครึ่งหนึ่ง ช่องอากาศทุกแห่งในร่างกายเป็นไปตามกฎนี้ ทั้งปอด ไซนัส หน้ากากดำน้ำ และหูชั้นกลาง ช่องอากาศที่มีผนังแข็งอย่างหูชั้นกลางหดตัวไม่ได้ เนื้อเยื่อรอบ ๆ จึงถูกดึงเข้าไปแทน และแก้วหูก็โป่งเข้าด้านใน
| ความลึก | ความดันสัมบูรณ์ | ปริมาตรอากาศสัมพัทธ์ | การเปลี่ยนแปลงจากขั้นก่อน (สัดส่วนของปริมาตรที่ผิวน้ำ) |
|---|---|---|---|
| 0 m | 1 bar | 1 | – |
| 10 m | 2 bar | 1/2 (50%) | −50% |
| 20 m | 3 bar | 1/3 (33%) | −17% |
| 30 m | 4 bar | 1/4 (25%) | −8% |
| 40 m | 5 bar | 1/5 (20%) | −5% |
| จาก 0 ถึง 40 เมตร | ปริมาตรลดลงเหลือหนึ่งในห้า | ||
ผลในทางปฏิบัติจึงสวนทางกับความรู้สึก ช่วงที่ยากที่สุดสำหรับหูไม่ใช่ก้นของการดำ แต่เป็นช่วงเริ่มต้น ระหว่างผิวน้ำถึง 10 เมตร ปริมาตรอากาศลดลงครึ่งหนึ่ง ระหว่าง 30 ถึง 40 เมตร มันลดลงเพียงหนึ่งในยี่สิบของปริมาตรเดิม มือใหม่มักเจ็บหูที่สองสามเมตรก็เพราะการเปลี่ยนแปลงสัมพัทธ์ตรงนั้นชันมาก
ภายในหู: แก้วหู หูชั้นกลาง ท่อยูสเตเชียน
ช่องหูชั้นนอกเปิดรับน้ำ จึงอยู่ที่ความดันรอบตัวเสมอ หลังแก้วหูคือหูชั้นกลาง โพรงเล็ก ๆ ที่มีอากาศอยู่ภายในกระดูก ซึ่งบรรจุกระดูกหูชิ้นเล็กสามชิ้นที่ส่งผ่านเสียง ลึกเข้าไปอีกคือหูชั้นใน ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวและทำหน้าที่ด้านการได้ยินและการทรงตัว
ทางเชื่อมเดียวของหูชั้นกลางกับอากาศภายนอกคือท่อยูสเตเชียน ท่อแคบที่ทอดลงและไปข้างหน้าสู่ด้านหลังของจมูกและลำคอ หรือโพรงหลังจมูก (nasopharynx) ปกติท่อนี้ปิดอยู่ เมื่อกลืนหรือหาว มันจะเปิดชั่วขณะ นี่คือวิธีที่หูปรับตัวเวลาขึ้นเครื่องบิน
การเคลียร์หูก็คือการดันอากาศเล็กน้อยจากโพรงหลังจมูกขึ้นไปตามท่อยูสเตเชียนก่อนที่ความต่างของความดันจะมากเกินไป หากรอนานเกิน ความต่างนั้นอาจบีบท่อจนปิดสนิท และไม่ว่าจะออกแรงแค่ไหนก็เปิดไม่ได้โดยไม่เสี่ยง2 หลักการเดียวกันใช้กับหน้ากากดำน้ำ ขณะดำลงให้เป่าลมทางจมูกเข้าหน้ากากเล็กน้อย เพื่อไม่ให้หน้ากากกดใบหน้า
Valsalva: เทคนิคที่ทุกคนเริ่มต้น
Valsalva คือสิ่งที่คนส่วนใหญ่ทำโดยสัญชาตญาณ บีบจมูก ปิดปาก แล้วเป่าเบา ๆ เหมือนพยายามหายใจออกทางจมูกที่ตัน แรงดันมาจากกล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าท้อง ซึ่งบีบปอดและดันอากาศไปที่ลำคอแล้วขึ้นสู่ท่อ
ในไม่กี่เมตรแรก โดยเฉพาะเมื่อหัวอยู่ด้านบน เทคนิคนี้มักได้ผล แต่ในฟรีไดฟ์วิ่งมีข้อจำกัดสามข้อ
- เมื่อหัวทิ่มลง อากาศอยู่ผิดที่ เมื่อดำหัวลง อากาศในปอดจะไปรวมทางปลายเท้า ห่างจากศีรษะ หน้าอกต้องดันอากาศขึ้นมาตลอดทาง ซึ่งทั้งยากและไม่มีประสิทธิภาพ
- ต้องมีอากาศในปอด เมื่อความลึกบีบปอดให้เล็กลง อากาศที่ใช้ดันก็น้อยลงเรื่อย ๆ และ Valsalva ก็ค่อย ๆ ใช้ไม่ได้
- ดันแรงเกินไปได้ง่าย Valsalva ที่แรงจะเพิ่มความดันในทรวงอกและอาจส่งแรงดันกระชากไปถึงหูชั้นใน การทำ Valsalva อย่างฝืนสัมพันธ์กับการบาดเจ็บของหูชั้นในจากความดัน ซึ่งอาจทำลายการได้ยินหรือการทรงตัว2 อีกทั้งยังใช้แรงกล้ามเนื้อ จึงสิ้นเปลืองออกซิเจน
Frenzel: เทคนิคของฟรีไดเวอร์
Frenzel ใช้เครื่องยนต์ที่เล็กกว่ามาก นั่นคือลิ้น ขณะบีบจมูก คุณปิดช่องเส้นเสียง หรือ glottis (ลิ้นปิดที่ด้านบนของหลอดลม ตัวเดียวกับที่ปิดเมื่อคุณกลั้นหายใจหรือยกของหนัก) ซึ่งจะแยกปอดออกไป จากนั้นดันโคนลิ้นขึ้นและไปด้านหลังเหมือนลูกสูบ อัดอากาศจำนวนน้อยที่ติดอยู่ในปากและโพรงหลังจมูก แล้วส่งขึ้นไปตามท่อยูสเตเชียน
เพราะใช้เพียงอากาศที่อยู่ในศีรษะแล้ว Frenzel จึงใช้ได้แม้หัวทิ่มลง ใช้แรงน้อยมาก และหน้าอกยังผ่อนคลาย มันยังควบคุมแรงดันได้ละเอียดกว่า เป็นการดันเบา ๆ เล็ก ๆ หลายครั้ง แทนการเป่าแรงครั้งเดียว นี่คือเหตุผลที่ Frenzel เป็นเทคนิคมาตรฐานในหลักสูตรฟรีไดฟ์วิ่ง3
Valsalva ดันด้วยทั้งหน้าอก Frenzel ดันด้วยลิ้น ในฟรีไดฟ์วิ่ง เครื่องยนต์ที่เล็กกว่าคือผู้ชนะ
ลึกกว่านั้น: แนวคิดของ mouthfill
แม้แต่ Frenzel ก็ต้องมีอากาศในปากบ้าง เมื่อคุณดำลึกขึ้นและปอดหดเล็กลง การดึงอากาศจากปอดขึ้นมาที่ปากสำหรับการเคลียร์แต่ละครั้งก็ยากขึ้น mouthfill คือทางออกของนักดำลึก ณ จุดหนึ่งระหว่างดำลง พวกเขาดึงอากาศสำรองปริมาณมากเข้ามาไว้ในปากจนแก้มป่อง ล็อกช่องเส้นเสียง แล้วใช้อากาศสำรองนั้นด้วยลิ้นตลอดช่วงที่เหลือของการดำลง
ความลึกที่ทำ mouthfill และวิธีจัดการกับมัน ขึ้นอยู่กับปริมาตรปอด ความยืดหยุ่น และประสบการณ์ นี่เป็นเทคนิคขั้นสูงที่ต้องเรียนรู้ทีละขั้นในน้ำ ที่ความลึกจริง และกับครูฝึก ตอนนี้แค่รู้ว่ามีเทคนิคนี้อยู่ก็พอ หาก Frenzel ใช้ได้ถึงความลึกหนึ่งแล้วหยุดทำงาน ตรงนั้นมักเป็นจุดที่ mouthfill เริ่มเข้ามามีบทบาท
แบบฝึกบนบกเพื่อเรียน Frenzel
การเคลื่อนไหวพื้นฐานของ Frenzel ฝึกได้บนบก แค่นั่งที่โต๊ะ ทำแบบฝึกเหล่านี้อย่างนุ่มนวล ครั้งละสั้น ๆ และหยุดทันทีหากรู้สึกเจ็บ
- หาช่องเส้นเสียงของคุณหายใจเข้าเล็กน้อยแล้วกลั้นโดยเปิดปากไว้ คุณน่าจะรู้สึกถึงลิ้นปิดในลำคอที่ปิดลง นั่นคือ glottis ลองออกเสียง "ก" สั้น ๆ และแรง แล้วสังเกตว่าโคนลิ้นแตะเพดานอ่อน
- แยกปอดออกขณะปิด glottis ลองหายใจออก ไม่ควรมีอะไรขยับ จากนั้นบีบจมูก ปิดริมฝีปาก และยังปิด glottis ไว้
- ใช้ลิ้นเป็นลูกสูบขณะปิดทุกอย่างไว้ ดันโคนลิ้นขึ้นและไปด้านหลัง เหมือนออกเสียง "ก" หรือ "ต" โดยไม่มีเสียง อากาศในปากจะถูกอัด หากแก้มป่อง แปลว่าอากาศไปผิดทาง ให้เกร็งแก้มไว้
- รู้สึกถึงเสียงคลิกเมื่อแรงดันไปถึงท่อยูสเตเชียน คุณอาจรู้สึกคลิกเบา ๆ หรือรู้สึกตึงในหูทั้งสองข้าง การดันสั้น ๆ เบา ๆ ก็พอ หากไม่มีอะไรเกิดขึ้น อย่าดันแรงขึ้น ผ่อนคลายแล้วค่อยลองใหม่ภายหลัง
- ฝึกจังหวะเมื่อทำได้แล้ว ให้ดันเบา ๆ ต่อเนื่องสองสามครั้ง จากนั้นฝึกโดยก้มคางเล็กน้อย ซึ่งเป็นท่าศีรษะระหว่างดำลง
แอปอย่าง Anima Apnea ฝึกการกลั้นหายใจของคุณบนบก ได้แก่ ตัวจับเวลาสแตติก ตาราง CO2 และ O2 และการหายใจแบบมีไกด์ แต่ไม่ได้สอนการเคลียร์หู ทั้งสองเสริมกัน การกลั้นหายใจที่สงบและสบายทำให้คุณมีเวลาเคลียร์หูโดยไม่ต้องรีบ แต่เรื่องหูต้องเรียนในน้ำ อ่านคู่มือฝึกกลั้นหายใจแบบสแตติกด้วยตัวเองของเราสำหรับฝั่งบนบก
ควรเคลียร์หูบ่อยแค่ไหน
คำตอบมาจากกฎของบอยล์โดยตรง เนื่องจากปริมาตรเปลี่ยนเร็วที่สุดใกล้ผิวน้ำ ให้เคลียร์เร็วและบ่อยตอนเริ่มดำ แล้วค่อยลดความถี่ลงเมื่อลึกขึ้น
- ก่อนออกจากผิวน้ำ การเคลียร์ล่วงหน้าเบา ๆ ช่วยได้ ตราบใดที่ทำอย่างนุ่มนวล
- ในไม่กี่เมตรแรก ให้เคลียร์บ่อยมาก ครูฝึกหลายคนแนะนำประมาณทุกหนึ่งเมตร หรือทันทีที่รู้สึกถึงแรงกดแม้เพียงเล็กน้อย
- เมื่อลึกขึ้น ช่วงห่างจะยาวขึ้นเอง เพราะแต่ละเมตรเปลี่ยนปริมาตรน้อยลง
- ก่อนรู้สึกไม่สบาย ไม่ใช่หลังจากนั้น หากรู้สึกเจ็บ แปลว่าคุณช้าไปแล้ว และท่ออาจเปิดยากขึ้น
การดำลงช้า ๆ ในช่วงแรกทำให้ทุกอย่างง่ายขึ้น การผ่อนคลายก็ช่วยได้ ความตึงที่คอ กราม และลำคอทำให้ท่อยูสเตเชียนเปิดยากขึ้น ความสงบที่คุณสร้างจากการฝึกหายใจและตารางบนบกมีประโยชน์โดยตรงในจุดนี้ สำหรับความลึก รีเฟล็กซ์การดำน้ำคือสรีรวิทยาอีกส่วนที่ควรทำความเข้าใจ
ห้ามฝืน: การบาดเจ็บจากความดันและอาการคัดจมูก
อย่าออกแรงดันมากขึ้นเพื่อเคลียร์หู และอย่าดำลงต่อทั้งที่หูเจ็บ หยุด ขึ้นมาหนึ่งหรือสองเมตร แล้วลองใหม่อย่างนุ่มนวล หากยังไม่ได้ ให้จบการดำ การฝืนอาจทำให้แก้วหูทะลุหรือหูชั้นในบาดเจ็บ ห้ามฟรีไดฟ์คนเดียวเด็ดขาด ต้องมีบัดดี้ที่ผ่านการฝึกคอยดูคุณจากผิวน้ำเสมอ
การบาดเจ็บของหูชั้นกลางจากความดัน (barotrauma) ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในการดำน้ำ เกิดขึ้นเมื่อความต่างของความดันสองฝั่งแก้วหูมากเกินไป1 มีตั้งแต่แก้วหูช้ำไปจนถึงทะลุ หากน้ำเข้าหูชั้นกลางผ่านแก้วหูที่ทะลุ อาจทำให้เวียนหัวเฉียบพลัน ซึ่งอันตรายมากในน้ำ การบาดเจ็บของหูชั้นในจากความดันพบน้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่า
- ไปพบแพทย์หากมีอาการเจ็บต่อเนื่อง มีเลือดออกจากหูหรือจมูก ได้ยินน้อยลง มีเสียงในหู หรือเวียนหัวหลังดำน้ำ
- อย่าดำน้ำขณะเป็นหวัด ไซนัสอักเสบ หรือภูมิแพ้กำเริบ อาการคัดจมูกทำให้ท่อยูสเตเชียนแคบลง และเพิ่มโอกาสบาดเจ็บจากความดันอย่างมาก ยาลดอาการคัดจมูกอาจหมดฤทธิ์ระหว่างเซสชัน ให้ปรึกษาแพทย์แทนการพึ่งยา
- ปรึกษาแพทย์ก่อนหากคุณเคยผ่าตัดหู เคยแก้วหูทะลุ มีโรคหัวใจหรือปอด โรคลมชัก หรือกำลังตั้งครรภ์
- เรียนในน้ำกับครูฝึกที่ได้รับการรับรอง (AIDA, Molchanovs, SSI, PADI Freediver หรือเทียบเท่า) ครูฝึกจะดูเทคนิคของคุณ สังเกตความตึงเครียด และพาคุณดำลงตามเชือกในครั้งแรก ๆ อย่างปลอดภัย
คำถามที่พบบ่อย
มือใหม่ควรเรียน Frenzel หรือ Valsalva
คนส่วนใหญ่เริ่มจาก Valsalva เพราะทำได้เองโดยธรรมชาติ และอาจได้ผลในไม่กี่เมตรแรก แต่เทคนิคที่ควรเรียนสำหรับฟรีไดฟ์วิ่งคือ Frenzel เพราะใช้ได้แม้หัวทิ่มลง ใช้อากาศน้อยมาก และไม่ต้องใช้แรงดันจากหน้าอก
ทำไมเคลียร์หูไม่ได้หลังจากลงไปไม่กี่เมตร
ส่วนใหญ่เป็นเพราะเคลียร์ช้าเกินไป ดำหัวลงโดยใช้ Valsalva หรือคอและกรามเกร็ง ให้เคลียร์เร็วขึ้นและบ่อยขึ้น ลงช้าลง และเรียน Frenzel อาการคัดจมูกก็อาจทำให้ท่อยูสเตเชียนอุดตันได้เช่นกัน
ฝึก Frenzel บนบกได้ไหม
ได้ การเคลื่อนไหวพื้นฐานฝึกบนบกได้ คือปิดช่องเส้นเสียง (glottis) แล้วใช้ลิ้นเป็นลูกสูบขณะบีบจมูก ส่วนการนำไปใช้ในน้ำขณะหัวทิ่มลงเป็นอีกทักษะหนึ่ง ซึ่งควรเรียนกับครูฝึก
ถ้าหูเจ็บระหว่างดำควรทำอย่างไร
หยุดดำลงทันที ขึ้นมาหนึ่งหรือสองเมตร แล้วลองเคลียร์ใหม่อย่างนุ่มนวล หากยังไม่ได้ ให้จบการดำครั้งนั้น อาการเจ็บ เวียนหัว หูอื้อมีเสียงดัง หรือได้ยินน้อยลงหลังดำน้ำ เป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์
เป็นหวัดแล้วไปฟรีไดฟ์ได้ไหม
ไม่ควร อาการคัดจมูกทำให้เคลียร์หูยากและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากความดัน ให้ฝึกกลั้นหายใจบนบกแทน แล้วค่อยกลับลงน้ำเมื่อจมูกและหูโล่งสนิท
Anima Apnea ฝึกด้านการกลั้นหายใจของฟรีไดฟ์วิ่ง ได้แก่ ตัวจับเวลาสแตติก ตาราง CO2 และ O2 ที่ปรับตามสถิติของคุณ การหายใจแบบมีไกด์ และการบันทึกการหดเกร็ง ส่วนการเคลียร์หูให้เรียนในน้ำกับครูฝึก
แหล่งอ้างอิง
- Lindholm P, Lundgren CEG. The physiology and pathophysiology of human breath-hold diving. Journal of Applied Physiology, 2009.
- Edmonds C, Bennett M, Lippmann J, Mitchell SJ. Diving and Subaquatic Medicine, 5th edition. CRC Press, 2015.
- Brubakk AO, Neuman TS (eds). Bennett and Elliott's Physiology and Medicine of Diving, 5th edition. Saunders, 2003.