Blackout dalam freediving: mengapa terjadi dan cara mencegahnya

Sebagian besar freediver yang pernah blackout menggambarkan hal yang sama: tidak ada momen meronta, tidak ada rasa tenggelam. Sedetik sebelumnya mereka sedang menyelesaikan penyelaman atau tahanan napas, sedetik kemudian mereka terbatuk-batuk di permukaan dengan kepala dipegangi buddy. Sebagian bahkan sama sekali tidak ingat kehilangan kesadaran.

Itulah yang membuat blackout hipoksia menjadi isu keselamatan utama dalam penyelaman tahan napas. Blackout tidak jarang terjadi pada orang yang mendorong batasnya, tidak memberi tanda bahaya secara andal, dan di air bisa berubah menjadi tenggelam dalam hitungan detik. Kabar baiknya, blackout sudah dipahami dengan baik. Penyebabnya diketahui, waktunya bisa diperkirakan, dan aturan untuk mencegahnya menjadi kecelakaan itu sederhana. Artikel ini menjelaskan mekanismenya lebih dulu, karena aturan jauh lebih mudah dipatuhi ketika Anda mengerti alasannya.

Apa itu blackout hipoksia

Selama menahan napas, tubuh Anda terus memakai oksigen. Otak adalah organ yang paling peka terhadap kekurangannya: ketika tekanan oksigen dalam darah arteri turun di bawah tingkat kritis, otak tidak lagi mampu mempertahankan kesadaran dan "mati". Inilah blackout hipoksia, disebut juga sinkop atau pingsan. Dalam arti tertentu ini adalah mekanisme pengaman, karena otak yang tidak sadar memakai lebih sedikit oksigen, tetapi blackout menghilangkan seluruh kemampuan Anda untuk bertindak.

Di luar air, blackout saat menahan napas biasanya singkat: begitu kesadaran hilang, dorongan refleks untuk bernapas mengambil alih dan napas kembali dengan sendirinya. Di dalam air, refleks yang sama justru menjadi bahaya. Jika jalan napas berada di bawah permukaan saat napas kembali, air akan terhirup. Karena itulah blackout di air adalah keadaan darurat, sedangkan blackout di atas kasur, meski tidak pernah sepele, biasanya tidak.

Atlet apnea yang terlatih mampu menoleransi kadar oksigen darah yang sangat rendah selama tahanan maksimal³. Toleransi itulah yang membuat mereka rentan: semakin pandai Anda tetap tenang dalam kondisi hipoksia, semakin dekat Anda bisa mendekati ambang tanpa menyadarinya.

Mengapa blackout sering datang tanpa peringatan

Sensasi yang mengakhiri sebagian besar tahanan napas, yaitu dorongan bernapas yang disusul kontraksi diafragma, terutama dipicu oleh naiknya karbon dioksida, yang dideteksi oleh kemoreseptor di batang otak dan arteri karotis². Tubuh Anda punya alarm yang peka untuk CO₂ dan alarm yang jauh lebih lemah untuk oksigen. Kekurangan oksigen saja hanya menimbulkan sedikit rasa tidak nyaman. Ketika makin parah, ia cenderung menumpulkan penilaian dan kesadaran alih-alih membunyikan tanda bahaya.

Pada tahanan napas normal, kedua garis waktu ini terpisah cukup jauh: CO₂ membuat Anda ingin bernapas jauh sebelum oksigen mencapai titik kritis. Segala hal yang mendekatkan keduanya akan menaikkan risiko. Dua penyebab klasiknya adalah hiperventilasi sebelum menahan napas dan, dalam penyelaman kedalaman, fase naik ke permukaan.

Tubuh Anda punya alarm yang nyaring untuk karbon dioksida dan nyaris tidak ada untuk oksigen. Blackout terjadi di celah di antara keduanya.

Hiperventilasi: pemicu klasik

Hiperventilasi berarti bernapas lebih cepat atau lebih dalam daripada yang dibutuhkan tubuh. Hiperventilasi membuang CO₂ dari darah, kadang secara drastis. Yang hampir tidak berubah adalah oksigen: saat istirahat, hemoglobin dalam darah arteri Anda sudah hampir jenuh sepenuhnya, sehingga napas tambahan hanya menambah sangat sedikit pada cadangan Anda.

Akibatnya dijelaskan oleh Craig pada 1961, dalam studi tentang perenang yang kehilangan kesadaran di bawah air¹. Setelah berhiperventilasi, para perenang memulai tahanan napas dengan CO₂ yang rendah. Dorongan bernapas datang jauh lebih lambat dari biasanya, tetapi persediaan oksigen tidak bertambah sebanding. Oksigen mencapai tingkat kritis sebelum alarm CO₂ berbunyi, dan mereka kehilangan kesadaran saat masih merasa sanggup melanjutkan.

Jebakannya, hiperventilasi terasa berhasil. Tahanan napas Anda menjadi lebih lama dan lebih nyaman, setidaknya pada awalnya. Yang sebenarnya terjadi adalah Anda menunda peringatan dan membiarkan bahayanya tetap di tempat. Karena itulah semua sekolah freediving yang serius melarangnya, dan karena itu pula napas persiapan yang diajarkan dalam panduan breathwork bersifat tenang dan lambat, dengan embusan panjang, bukan cepat dan kuat.

Blackout saat naik dalam penyelaman kedalaman

Kedalaman menambahkan mekanisme kedua, yang sering disebut shallow-water blackout. Istilah ini dipakai untuk hal yang berbeda-beda selama bertahun-tahun, jadi ada baiknya menjelaskan apa yang sebenarnya terjadi².

Tekanan air bertambah kira-kira satu atmosfer setiap 10 meter. Di kedalaman 10 m, tekanan di sekitar Anda dua kali tekanan di permukaan, dan udara di paru-paru tertekan hingga sekitar setengah volumenya. Oksigen di dalam udara itu ikut tertekan, sehingga tekanan parsialnya, yaitu dorongan yang memindahkan oksigen dari paru-paru ke darah, meningkat. Di kedalaman, darah Anda mudah menyerap oksigen, meskipun Anda terus memakainya.

Saat kembali naik, prosesnya berbalik. Ketika tekanan turun, paru-paru mengembang dan tekanan parsial oksigen yang tersisa merosot, dengan cepat, dan paling cepat di bagian pendakian yang paling dangkal, tempat perubahan tekanan relatif paling besar. Penyelam yang merasa baik-baik saja di dasar bisa mendapati tekanan oksigen di paru-parunya turun di bawah kebutuhan otak pada beberapa meter terakhir atau tepat setelah mencapai permukaan. Karena darah butuh beberapa saat untuk mengalir dari paru-paru ke otak, blackout bisa terjadi setelah penyelam muncul ke permukaan, bahkan setelah ia mengambil napas pertama.

Ada dua kesimpulan praktis. Pertama, merasa baik-baik saja di kedalaman tidak banyak memberi tahu bagaimana Anda akan merasa di permukaan. Kedua, saat penyelam muncul ke permukaan bukanlah akhir penyelaman: justru itu salah satu titik paling berbahayanya. Penyelaman kedalaman hanya boleh dipelajari dalam kursus bersertifikat (AIDA, Molchanovs, SSI, PADI Freediver, atau yang setara), tempat mekanisme ini diajarkan di air oleh instruktur yang berkualifikasi.

Hilangnya kontrol motorik: samba

Di antara kendali penuh dan blackout total, kadang ada tahap peralihan: hilangnya kontrol motorik (LMC), yang oleh para freediver dijuluki samba. Penyelam masih setengah sadar tetapi tidak lagi mampu mengendalikan tubuhnya dengan benar. Tandanya bisa berupa gemetar atau gerakan menyentak di kepala dan lengan, tatapan kosong, ketidakmampuan menjaga wajah tetap di atas air atau menyelesaikan prosedur permukaan yang sederhana.

Samba adalah tanda hipoksia berat. Artinya penyelam sudah melampaui batas, dan samba bisa berlanjut menjadi blackout total. Buddy harus menanganinya persis seperti blackout: mendekat, menopang kepala, dan menjaga jalan napas tetap di atas air sampai penyelam jelas pulih. Penyelam harus mengakhiri sesi latihannya.

Risiko dalam latihan darat

Berlatih di luar air, berbaring di kasur atau sofa, adalah cara paling aman untuk berlatih apnea statis sendirian, dan lingkungan yang tepat untuk tabel CO2 serta sebagian besar latihan lainnya. Risikonya lebih rendah karena dua alasan: Anda biasanya tidak mendorong diri sampai batas maksimal mutlak, dan seandainya Anda kehilangan kesadaran, napas kembali di udara, bukan di bawah air.

Lebih rendah bukan berarti nol. Blackout sambil berdiri bisa menyebabkan jatuh dan cedera kepala. Blackout saat menyetir jelas berakibat fatal. Dan menahan napas di bak mandi, kolam renang, atau perairan apa pun tanpa buddy terlatih menciptakan persis kondisi tenggelam: sudah ada kecelakaan fatal saat latihan tahan napas sendirian di air, termasuk di bak mandi dan kolam renang. Latihan darat berarti benar-benar kering.

Sistem buddy

Setiap aturan keselamatan freediving bermuara pada satu gagasan: yang merenggut nyawa jarang sekali blackout itu sendiri, melainkan ketiadaan orang yang menolong. Penyelam yang blackout di samping buddy terlatih yang waspada biasanya sudah bernapas lagi dalam beberapa saat. Sistem buddy adalah cara mengatur hal ini.

1. Satu di atas, satu di bawahHanya satu orang yang menahan napas pada satu waktu. Yang lain berada di permukaan, bernapas normal, sepenuhnya fokus pada penyelam, cukup dekat untuk menjangkaunya dalam hitungan detik.
2. Buddy tahu rencananyaSebelum setiap penyelaman atau sesi statis, sepakati target waktu atau kedalaman dan sebuah isyarat. Dalam statis, sentuhan ringan dan balasan isyarat jari secara berkala memastikan penyelam masih responsif.
3. Dalam penyelaman kedalaman, buddy menjemput penyelamBuddy turun menjemput penyelam di bagian akhir pendakian dan naik bersamanya sambil memperhatikan wajahnya, karena di situlah blackout paling mungkin terjadi.
4. Awasi sampai benar-benar pulihSetelah muncul ke permukaan, terus awasi dengan saksama. Banyak kursus mengajarkan minimal 30 detik; kriteria sebenarnya adalah penyelam bernapas normal, responsif, dan jelas kembali seperti biasa.
5. Bertukar peran hanya setelah pulihBuddy tidak menyelam sampai penyelam sebelumnya benar-benar pulih dan siap ganti mengawasi.

Buddy hanya berguna jika terlatih untuk mengenali masalah dan menanganinya. Menahan napas di samping teman yang tidak tahu seperti apa samba itu bukanlah sistem buddy.

Apa yang harus dilakukan jika buddy Anda blackout

Bagian ini menjelaskan prinsip umumnya agar Anda memahami apa yang akan diajarkan dalam kursus. Ini bukan pelatihan pertolongan pertama, dan membacanya tidak membuat Anda siap melakukan penyelamatan. Teknik penyelamatan harus dipelajari dan dilatih di air, bersama instruktur.

Prinsipnya adalah melindungi jalan napas dan membantu napas kembali. Penolong mengangkat wajah penyelam keluar dari air dan menahannya di sana, menopang kepala serta menjaga mulut dan hidung tetap bebas dari air. Masker dilepas agar wajah terpapar udara. Lalu urutan klasik yang sering diringkas sebagai blow, tap, talk: meniup ke arah mata dan wajah, menepuk pipi, dan berbicara kepada penyelam, menyuruhnya bernapas. Rangsangan ini sering membantu napas kembali. Jika napas tidak segera kembali, situasinya memerlukan layanan darurat serta keterampilan napas buatan dan resusitasi yang diajarkan dalam kursus pertolongan pertama dan penyelamatan freediving.

Tanda bahaya yang kadang muncul

Hal terpenting yang perlu diketahui tentang tanda bahaya adalah bahwa tanda-tanda ini tidak bisa diandalkan. Banyak blackout terjadi tanpa satu pun tanda. Meski begitu, jika tanda itu muncul, tahanan napas harus segera diakhiri. Bagi penyelam, tandanya bisa berupa:

• Perubahan penglihatan: pandangan menyempit, menggelap, atau sulit fokus.
• Sensasi tidak biasa: kesemutan, rasa hangat atau nyaman, atau rasa tidak nyaman yang tiba-tiba hilang di akhir tahanan yang berat.
• Pikiran berubah: bingung, kehilangan rasa waktu, atau keadaan samar seperti mimpi.
• Hilangnya koordinasi: tangan kikuk, sulit melakukan gerakan sederhana.

Perhatikan bahwa beberapa di antaranya terasa menyenangkan alih-alih mengkhawatirkan. Itulah masalah hipoksia: ia tidak membuat Anda takut, ia melucuti kewaspadaan Anda. Buddy mungkin melihat tanda yang tidak bisa dilihat penyelam: tatapan kosong, respons yang terlambat atau tidak ada terhadap isyarat, bibir membiru, kedutan kecil, tendangan fin yang melambat atau berhenti, atau udara yang keluar dari mulut.

Sebaliknya, kontraksi bukanlah tanda bahaya blackout. Kontraksi adalah alarm CO₂ yang sedang menjalankan tugasnya, seperti dijelaskan dalam artikel kami tentang kontraksi saat apnea. Namun hati-hati dengan kesimpulan sebaliknya: tidak ada kontraksi bukan berarti Anda aman, terutama jika sebelumnya Anda bernapas berlebihan. Dalam latihan darat, timer Anima Apnea memungkinkan Anda mencatat kapan kontraksi pertama datang. Jika tiba-tiba datang jauh lebih lambat dari biasanya, tanyakan pada diri sendiri bagaimana Anda bernapas sebelum menahan napas.

Pertanyaan yang sering diajukan